Alla kommuner och landsting skall registrera vården av äldre i ett nationellt register för att förbättra de äldres hälsa. Nu visar det sig att storstäderna inte anslutit sig och missar därför sin del av de 100 miljoner kronor som skulle ha gått till verksamheten.
Äldre råkar ofta ut för fallskador och undernäring, även på äldreboenden. Varje år dör minst 1 400 personer i Sverige efter fallolyckor, enligt Socialstyrelsen.
Idén med kvalitetsregistren Senior alert och Palliativa registret är att samla all information om de äldres olyckor för att för första gången kunna göra en nationell analys.
223 av 290 kommuner anslöt sig
När 2010 nu utvärderas visar det sig att spridningen gått över förväntan. Av landets 290 kommuner anslöt sig 223 till antingen det ena eller båda registren. Initiativtagarna är nöjda med den siffran. Ändå finns det en tydlig tendens – storstadsregionerna ansluter sig inte.
I regionera kring Stockholm, Göteborg och Malmö har ingen kommun lyckats rapportera tillräckligt mycket för att få ta del av den ekonomiska ersättningen, det vill säga minst 40 procent.
De kommuner som nått den nivån får vara med och dela på 100 miljoner kronor.
Greger Fransson, överläkare i Kalmar och registerhållare vid Svenska palliativregistret, är kritisk till att storstadsregionerna inte finns med i registret.
– Det finns inget systematiskt sätt att veta att vården är tillräckligt bra i de regionerna. Det är en slump om vården är bra, säger han.
Lisbeth Lehammer är medicinskt ansvarig sjuksköterska i Bromma. I hennes stadsdelsförvaltning är det inget äldreboende som har anslutit sig till något av de två registren.
– Vi har inte riktigt kommit till skott än. Vi har redan ett liknande system där vi tittar på trycksår och fallskador. Vi har diskuterat det här men vill ju samtidigt inte dubbeljobba, säger hon.
En annan aspekt är patientskyddet.
Det har funnits diskussioner om säkra inloggningar och hanteringen av personuppgifter. Stockholms äldrevårdsförvaltning arbetar just nu med att ta fram en säker inloggning till systemet.
Det är efter en rekommendation av Datainspektionen.
– Vår it-avdelning tittar på en lösning. Det dröjer bara någon vecka eller månad innan vi går med, säger Raili Karlsson, avdelningschef inom äldreförvaltningen.
Maj Rom, projektledare på SKL för projektet ""Bättre liv för sjuka äldre"", tror att det är en mognadsfas innan fler kommuner ansluter sig till registren. Det kan också krävas en omställning av invanda rutiner och traditioner. Som att det, enligt Maj Rom, är universitetssjukhusen som är sämst på att rapportera in dödsfall i palliativregistret.
– Min teori är att de läkarna är mer inriktade på att bota, och att det är mer statusbelagt. Då kan döden ses som ett misslyckande, säger hon.
Maj Rom tror att storstäderna kommer att haka på Senior alert när det blivit klarare hur systemen ska se ut. För en stor förvaltning kan det dessutom ta mer tid att driva igenom stora tekniska förändringar.
– I en mindre kommun är det lätt att börja rapportera in. Dessutom betyder den ekonomiska ersättningen ganska mycket, säger hon.
Källa: SVD.se